ヘルニアのヒント

斉藤です。こんにちは。今日のヒントノートは 「ヘルニア」 について考えてみました。  
●どんな症状が出る?
疼痛、痺れなどが主な症状で、その後、筋力低下などの症状が出てくる。
腰部で起きるものが8割ほど。しかし他の部位でも起きる場合もあり、頚椎で起きるものを頚椎症と呼ばれることもある。
腰部では腰痛や下肢痛、痺れなどが起きる。
首では後頭部に痛みが出たり、肩や手に痛みや痺れが出ることもある。

●これってどういうもの?発生経緯や原因などは何?
髄核と繊維輪によって椎間板は構成されている。椎間板が加齢により変性すると、繊維輪に亀裂が入り、髄核が亀裂を通って膨隆・脱出し、神経根を圧迫し、ヘルニアの症状を呈する。老年期になると髄核の水分量が減少するため、クッション性が低下し、繊維輪の亀裂を起こしやすくなる。
腰部に発生するものがほとんどで、20代~40代の男性、L4・5、L5・S1で好発する。
症状では腰痛と下肢痛があり、下肢の筋力低下、痺れや痛みが出現する。
下肢伸展挙上テスト(SLR)による下肢痛の再現がある。L3・4での障害では膝蓋腱反射、L5・S1ではアキレス腱反射の低下または消失がみられる。

●治療はどうやってやる?
障害されている部位への刺鍼。その周辺の筋肉の緊張を緩めるために鍼灸を行う。

●ホームケア・患者様で対応できる改善方法は?
温熱療法として患部を温める。(また冷やさないようにする)
無理のない範囲で筋力をつける(筋強化運動)
(①仰向けで膝を立てる。 ②腰を動かさずに両膝を左右に倒す。床に膝がつくよう行う。)

●今後、どうなっていく?
予後良好。

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